Monday, August 14, 2017

Baby Eating Pattern and Play Stimulation

Untuk posting kali ini, banyak dijelaskan via gambar ya. Diambil dari salah satu blog yang dianjurkan Infant Nutrition dari online coourse FutureLearn.com

Ini adalah saran untuk anak umur 3 bulan:


Ini adalah saran untuk anak umur 6 bulan:

 
 12 bulan :



15  bulan :



Umur 18 bulan :


Fun facts about child nutrition :
-Anak mulai terbentuk pola makan di saat umur 3 tahun. Saat anak mulai menolak dan memilih milih makanannya. Untuk itu, sangat disarankan agar kita mengenalkan berbagai rasa, tekstur, dan jenis makanan pada anak
-Dianjurkan untuk mengenalkan makanan yang kurang manis terlebih dahulu agar anak dapat menerima makanan tersebut(biasanya sayur2an seperti terong, bayam,dsb). Ketika anak dikenalkan dengan makanan yang lbih manis, mereka akan cenderung memilih makanan tersebut.
-Produk makanan balita banyak menambahkan unsur manis kedalam produknya, sehingga bayi lebih menyukai bahan makanan tersebut.
-Hati-hati dengan minuman kemasan, air soda, dan juice yang mengandung banyak gula pada anak.
-Hindari pula makanan yang mengandung banyak sodium yang terdapat pada makanan kemasan, makanan cepat saji, makanan yang terproses seperti roti, keju, sosis dan sereal.
-Dianjurkan untuk mengenalkan pada anak makanan yang berbeda, namun tidak dicampur dalam satu penyajian. Biarkan anak eksplorasi dengan masing2 tekstur dan rasa setiap makanan.
-Metode BLW atau Baby Led Weaning yang mengajarkan pada anak untuk memakan makanannya sendiri, biasanya menggunakan finger food atau yang ukurannya segenggaman jari anak agar tidak tersedak.BLW boleh sesekali digabung dengan makanan seperti soup atau nasi kepal sebagai selang selingnya. :)
-Perhatikan pemberian makan bayi, berikan yang tinggi dengan zat besi dan tinggi protein. 
-Jangan berikan makanan manis sebagai alternatif makanan ketika anak tidak mau makan. Biarkan mereka tidak menghabiskan makanannya,dan tidak memberi makananlain, sehingga anak tau bahwa itu adalah makanan yang harus mereka makan.
-Adalah normal kalau anak menolak makanan 10-15 kali. Tapi jangan menyerah! mereka akan suprisingly mencoba kembali setelah diperkenalkan kembali dengan rentang beberapa waktu.

 



Tuesday, May 23, 2017

Being a Mother



 PREGNANCY

Alhamdulillah Allah memberikan saya dan suami amanah yang cukup cepat utnuk punya momongan, mengingat saya tidak jeda menstruasi pasca menikah Agustus 2016 lalu.

Persiapannya apa aja?

Sebenarnya tidak ada persiapan khusus (kecuali persiapan pernikahan yang panjang dan cukup melelahkan itu).  hehe
Karena saya belajar, jadi saya tahu betapa asam folat sangat dibutuhkan untuk prakonsepsi. Jadi, saya konsumsi asam folat 1000 mg sejak H-2 bulan. Sebetulnya pilihan lainnya ada, seperti beli  susu expectant yang mengandung banyak vitamin dan gizi tinggi, cuman saya memutuskan untuk menambahnya dari makanan-makanan dan minum vitamin C.

Saya sangat tidak setuju dengan diet sebelum menikah, karena para calon biasanya bukan olahraga yang dikencengin, tp makanan yang banyak dikurangin. Diet untuk mengurangi porsi sampai berat ideal boleh, tapi sambil diperhatikan asupan gizinya ya. Merencanakan kehamilan itu berarti kita harus dalam kondisi yang baik untuk menerima calon bayi, dan kekurangan asupan gizi dapat meperburuk kondisi si bakal janin. Jadi, perhatikan apa yang kalian konsumsi ya. J

Screening kesehatan juga tidak kalah penting. Terutama buat kalian yang punya faktor-faktor resiko keturunan seperti gula, atau tensi tinggi, asma, anemia dll, dan juga factor lainnya seperti suka makan-makanan mentah, pelihara kucing, anjing, kuda, dan mamalia lainnya. Pemeriksaan premarital banyak ditawarkan di lab-lab yang sudah terkenal , dan biasanya mereka sudah bentuk paketan. Wajib ambil yang penting seperti pemeriksaan fisik lengkap, tes darah rutin, urin rutin, HbSAg, Golongan Darah, dan boleh banget ditambah IgG Toxoplasma, Rubella, dan CMV. Pemeriksaan lainnya seperti IgM Toxo, Rubella dan CMV juga boleh aja dilakukan kalau ada gejala flu like syndrome, tp saran saya lihat dulu IgG kalian titernya tinggi atau tidak, karena IgG menkamukan infeksi yang lama, sedangkan IgM menunjukan infeksi yang baru-baru ini terjadi. Hb elektroferesis juga biasanya masuk ke dalam paket, fungsinya untuk mengetahui apakah ada kelainan Hemoglobin atau sel darah merah pada kalian yang menderita anemia. Tapi saya sarankan periksanya setelah keluar hasil darah rutin kalian dan memang ada kelainan pada sel darah merah kalian.

Vaksinasi Tetanus dan HPV sebelum menikah biasanya yang dianjurkan oleh spesialis Obstetri dan Ginekologi, walaupun tidak semuanya mengharuskan. Di Jakarta, tidak semua RS menganjurkan suntik TT (tetanus) karena fungsi utama vaksinasi ini adalah untuk mencegah terkenanya tetanus neonatorum, atau tetanus yang terjadi pada bayi baru lahir. Kenapa tidak diharuskan, karena pihak Jakarta yakin alat-alat dan prosedur sudah dijamin steril dan kemungkinan akan terkena tetanus sangat rendah. Beda lagi dengan di luar Jakarta, sepeti Jogja, dan daerah Jawa lainnya (mungkin pulau lainnya juga), suntik ini adalah syarat untuk mengajukan permohonnan menikah ke KUA. Kenapa? Karena terintegrasi dengan program pemerintah untuk menurunkan angka kasus tetanus pada bayi. Buat saya pribadi yang tinggal Jogja dan pindah lagi kembali ke Jakarta, ga ada salahnya buat disuntik karena di puskesmas selain gratis, ga ada salahnya untuk melindungi dan mencegah dari tetanus ibu (karena luka tertusuk selain dari prosedur lahiran)
Vaksin HPV adalah vaksin yang ditujukan untuk mencegah infeksi menular seksual dan kanker leher rahim, vulva, vagina dan anus yang disebabkan oleh virus HPV. Kenapa sebelum menikah? Karena proses infeksi nya akan mulai terjadi , dan meningkat cepat saat sudah berhubungan seksual. Badan Kesehatan Dunia (WHO) sendiri menganjurkan vaksin ini agar diberikan pada anak saat umur 12-13 tahun. Namun, vaksin ini bisa diberikan dalam rentang umur 9-26 tahun.Vaksin nya sendiri ada 2 tipe yang keluar di Indonesia, Cervarix dan Gardasil, dimana Cervarix melindungi dari 2 tipe virus HPV, yaitu HPV 16 dan 18, yang merupkan serotype utama penyebab kanker serviks, sedangkan Gardasil melindungi dari HPV dengan serotype yang lebih banyak, yaitu 6, 11, 16 dan 18.  
Untuk kalian yang akan menikah, kasih rentang waktu mulai vaksinasi sampai kalian menikah minimal 6 bulan, karena suntikan pertama untuk cervarix diberikan pada bulan ke 0, bulan 1 dan bulan ke 6 pasca suntikan.

Taunya gimana?

Paling mudah adalah terlambat haid. Kalau kalian memiliki siklus menstruasi secara teratur, hal ini mudah saja dirasakan. Bila kalian tidak teratur siklusnya, kenali  tanda-tanda kehamilan (rasa mengantuk, mual, muntah, lemas, perubahan mood, perubahan pada payudara, dan banyak hal lainnya yang berbeda-beda dirasakan tiap orang).
 Periksa test pack atau Pregnancy test kira-kira 1 minggu setelah telat. Bila garisnya samar, saya anjurkan untuk mengulangnya dengan jeda 4-5 hari kemudian, nanti garis akan semakin jelas. Kadar hormone HCG pada ibu hamil (yang ditunjukan dengan strip pada test pack) akan mulai terlihat 20-30 hari sejak ovum dibuahi. Peaknya atau paling tingginya adalah saat 8-10 minggu kehamilan, lalu menurun dan setelah itu akan plateu. Jadi bila ragu diulang kembali ya.
Cari cara yang menarik untuk memberitahukan pasangan kalian ya kalau kalian expecting. Jangan lupa kasih surprise bila memungkinkan J

Rasanya gimana?
Rasanya akan berbeda tiap masing-masing orang. Kalau saya, saya merasakan banget capek dan ngantuk yang tidak seperti biasanya. Setelah 1 minggu telat, baru deh periksa dan Alhamdulillah ada 2 garis yang terlihat. J

Buat yang belum dan mau cepat hamil gimana?
Masa subur berlangsung selama 6 hari, yaitu pada 2 hari sebelum ovulasi hingga 3 hari setelah ovulasi. Kemungkinan hamil akan tinggi bila hubungan intim dilakukan pada waktu-waktu ini.
Catat selalu rata-rata siklus haid kam. Hari 1 adalah hari pertama Kamu haid.
Ovulasi terjadi kurang lebih 2 minggu (14 hari) sebelum haid berikutnya. Kalau siklus haid rata-rata 28 hari, Kamu akan ovulasi di sekitar hari ke-14.
Kalau siklus haid kamu ga teratur, lihat periksa siklus terpanjang dan terpendek dalam 3 bulan terakhir. Misalnya siklus terpanjang 35 hari dan siklus terpendek 21 hari. Hari 1 adalah hari pertama haid. Masa subur Kamu berada di (21-18)/hari 3 hingga (35-11)/hari 24. Di antara hari ke-3 hingga ke-24 ini Kamu memiliki peluang untuk hamil.
Apabila masa subur sulit diperkirakan, hubungan intim dianjurkan setiap 2 hingga 3 hari untuk meningkatkan peluang hamil. Jadi, terus berdoa dan berusaha ya J

TRIMESTER 1
Ini adalah trimester yang orang-orang kebanyakan mengeluh karena mual atau muntah hebatnya. Well ga semua orang mengalami muntah hebat, walau ga dipungkirin, mual dan agak ngantukan selalu dialamin oleh semua ibu. Jangan khawatir kalau ga merasakan apa-apa. Tanda lainnya bisa dilihat berikut ini:
  • sering berkemih
  • pembesaran dan nyeri payudara
  • mual
  • perasaan lelah
  • daerah sekitar puting susu menghitam
  • peningkatan suhu tubuh
  • flek perdarahan karena perlekatan hasil pembuahan ke dinding Rahim
Ngidam buat saya nearly impossible karena posisi kerja waktu itu di Jogja, yang kebetulan gojek jarang yang mau kesana karena jauh. Hehe. Jadi, apa yang saya mau saya harus masak atau kalau teman saya berbaik hati nganter saya ke mall atau tempat makan terdekat. (maklum, saya ga diperbolehkan naik motor jauh sama suami). Well, tapi itu jadi bikin saya ga manja J
Diusahakan sudah mulai yoga/senam hamil trimester 1/olahraga ringan rutin ya. Saya sarankan via youtube saja beberapa kali dalam seminggu.
Notes: RS membuka senam hamil diatas 28 minggu.

TRIMESTER 2
Or so called masa terenak kehamilan,dimana orang-orang pergi baby moon di masa ini karena hampir semua keluhan yang melelahkan menghilang disini. Again, I have to say, ga semua orang merasakan yang sama, ada orang yang bisa terus-terusan mual. Nafsu makan meningkat, mood membaik , badan lebih enakan Insya Allah. Alhamdulillah masa ini saya lewati dengan baik dan performa internship saya tetap prima.

TRIMESTER 3
Masa ini adalah masa dimana olahraga sudah harus lebih sering daripada sebelumnya. Disini, kunjungan dokter yang tadinya hanya 1 bulan sekali menjadi lebih sering jadi 2 minggu sekali. Olahraga seperti yang saya sebutkan tadi melatih endurance, kekuatan, dan fleksibilitas yang mendukung persalinan nantinya.  Di sesar atau normal, otot yang sudah terlatih olahraga, akan lebih cepat mengalami perbaikan atau penyembuhan. Jadi, silahkan mulai book untuk senam hamil di klinik/RS terdekat.

Haruskah senam hamil di RS?
Bagi kalian yang terbiasa senam via video, ga ada salahnya ikut 1 kali senam hami, karena kalau dirumah, gerakan yang terlihat sepele itu bisa dibetulkan oleh bidan instrukturnya. Poin plus berikutnya, latihan pernafasan dan juga mengejan yang baik akan diajarkan disini. Selain itu, menambah relasi teman seperhamilan yang bisa mendukung kita secara psikis. J



LABOR DAY

What to prepare for giving birth?
Seorang ibu (dikonteks ini mama saya), sudah mempersiapkan koper yang isinya kebutuhan persalinan sejak usia kandungan saya 8 bulan. Yang harus dipersiapkan kurang lebihnya:
·      Baju ganti sepulang dari RS (kebanyakan RS mereka memberi pakaian dari RS)
·      Baju ganti anak untuk pulang dari RS (termasuk topi, baju, kaus kaki, kaus tangan, bedong/selimut)
·      Alkohol cair (ini atas saran saya mengingat banyak tamu akan datang untuk melihat anak kita, jadi paksa mereka cuci tangan ya J )
·      Pampers Bayi
·      Breast Pad (sebetulnya ASI belum begitu deras di 3 hari pertama, tapi jaga2 saja dibawa beberapa)
·      Softex Nifas
·      Bra Menyusui
·      Bengkung/Gurita (to keep your body in shape, dan sejujurnya jauh kebih enak kalau terjaga dan tersecure karena yang awalnya perutnya membesar jadi kendur)
·      Handuk dan peralatan mandi (Biasanya RS pati kasih, tapi ini untuk yang nunggu atau kalau kalian punya sabun muka sendiri ya)

What to buy ?

Persiapan utk lahiran sbnrnya cukup banyak, bisa di list dari kebutuhan..
1. Ibu 
-Breast pad(disaranin yang bisa direuse ya)
-Gurita utk badan
-Softex nifas utk 7 Hari,sisanya softex biasa
-breast pump ( kalau mau kerja Dan cukup sering pumping, kusaranin beli yg elektrik krn ga pegel. Yang manual jg oke kalau ga sering2 pumping misalnya ibu Rumah tangga)
-bantal menyusui
-botol / kantong ASIP (ASI perah)
-tas ASI yg bersifat spt cooler bag (optional kalau ibu bekerja atau mobile)
-nursing cover utk menyusui
-udh mulai nyicil2 beli baju yg busui friendly 😊

2. Bayi 
-baju bayi newborn ( saranku ga perlu banyak krn cepet bedanya terutama anaknya yg sering nyusu hehe)
-box/kasur bayi (bisa juga tidak beli kalau kalian mau baby tidur bersama kalian. Dengan catatan kalian tidurnya tidak rusuh ya)
-bedong (udh ga perlu bedong spt jaman dulu yg terlalu ketat, tapi tetep butuh sekedar bungkus si kecil di awal2.beli maksimal 6, ga usah terlalu banyak.beli yg bahannya adem bgt, krn nanti anaknya yg kepanasan kalau bahan tebel Dan gerah)
-pampers ukuran newborn
-tissue basah utk ganti popok
-popok optional buat yg mau pake popok (kalau aku sudah pake Pampers dari awal Assad Lahir)
-peralatan Mandi (termasuk perlak buat ganti pakaian, Bak Mandi,kursi Mandi, washlap, sabun, handuk, lotion, baby oil, minyak Kayu putih+ anti nyamuk, sisir, dsb)
-cotton bud
-abothyl / betadine utk perawatan Tali pusatnya bayi (beli yg kecil Aja)
-kassa steril utk pusar yg blm puput
-selimut bayi
-kaos kaki, topi, sarung tangan bayi
-baby bouncer (optional)
-gendongan bayi 
-stroller (bisa ditunda sampe umur 4 bulan/6 bulan keatas kalau tdk sering keluar/prefer gendong bayinya)
- gunting kuku bayi
-termometer (wajib banget punya sewaktu anak demam. Karena minum obat disesuaikan dengan temperaturnya ya. Hati2 juga kejang demam pada anak)
-empeng bayi (optional, bayi saya ga suka empeng, Dan better ga usah kalau ga rewel anaknya :), ga disarankan juga kalau mau exclusive breastfeeding yang paripurna )
- sterilizer uap/steamer utk sterilikan botol susu/botol ASIP
- sapu tangan kecil2 
- car seat utk newborn
-sabun cuci piring utk baby
-detergent bayi 
-box bayi utk tidur
-mosquito net (optional kalau bayi mau byk ditaruh diluar


What to expect?
Tanda tanda persalinan meliputi salah satu dari 3 hal ini (bisa salah dua atau ketiganya):
·      Kenceng-kenceng teratur setiap 10 menit sekali dan lama kencangnya sekiar 40 detik (jadi ketika kenceng2 datang, make sure itu teratur atau tidak, karena kalau bukan bisa sajaitu hanyalan sebuah Braxton Hicks (kontraksi palsu). Kalau ditanya rasanya, awalnya akan terasa seperti nyeri PMS, pegal di pinggang dan mules saat menstruasi
·      Keluar lendir darah dari alat jalan lahir (ini harus diikuti dengan adanya kontraksi teratur, karena tanpa adanya kontraksi selaput darah yang keluar merupakan hal normal. Namun, ada catatan sendiri untuk keluarnya darah ini, karena ketidak tahuan kita akan betulnya darah tersebut normal ataukah ada penyulit lain, maka disarankan segera ke RS untuk pemeriksaan dalam [pemeriksaan jalan lahir]. Jadi catatannya  perdarahan apapun segera ke RS ya
·      Pecah Ketuban. Menurut orang-orang rasanya seperti pipis yang tidak bisa ditahan dan baunya khas. Susahnya bedain yang rembes dan pipis kadang sedikit sulit . Tipsnya, dicium baunya, kencing akan terasa pesing sedangkan ketuban ada bau khas lainnya.

HHampir semua RS Pro Ibu dan Bayi, artinya ada IMD (Inisiasi Menyusui Dini), konsultasi laktasi untuk ASI termasuk perawatan payudara. Make sure kalian dapatkan ini semua ya sebelum pulang.

SSelamat menyambut buah hati kalian :)